Esta é uma das cirurgias plásticas bastante procuradas pelas pacientes que estão descontentes com o volume de suas mamas, sendo também indicada para melhorar o aspecto estético das mesmas.

A cirurgia de aumento mamário não só proporcionará mamas maiores, mas também vai elevar a altura das aréolas e dos mamilos, quando estes estiverem caídos.

Mamas com quedas moderadas e grandes não serão elevadas com o uso de implantes. Será necessário a retirada de pele concomitante. Observar que os mamilos são normalmente divergentes, ou seja, levemente voltados para fora em quase todas as mamas. Esta posição não será alterada com a cirurgia. Poderá até ser piorada.

Os implantes de silicone, após sua colocação, são naturalmente envolvidos por uma cápsula, o que é uma reação normal do organismo.

Em algumas das pacientes esta cápsula se torna vigorosa o suficiente para endurecer a mama e até modificar o formato do cone mamário, conferindo-lhe um formato antiestético, endurecido e, às vezes, doloroso. Quando ocorrer a contratura, será necessária uma nova cirurgia para troca de prótese e, em alguns casos, será preciso retirar os implantes, o que deixaria as mamas flácidas, requerendo uma nova modelagem, sem a possibilidade do aumento mamário. Este risco deve ser perfeitamente entendido e aceito antes da cirurgia.

O novo formato das mamas não será eterno, ou seja, estará sujeito às mudanças do tempo e, principalmente, às modificações de volume que a glândula mamária sofrerá pelas mudanças hormonais e, particularmente, pelas gestações.

Ao longo dos anos poderão ser indicadas novas cirurgias com troca dos implantes para restaurar o formato obtido anteriormente.

A cirurgia promove o aumento da mama, deixando ela mais bonita e mais consistente. Também é possível corrigir pequenas assimetrias, equilibrando o a diferença de volume das mamas quando necessário. Além disso, após a amamentação, perda de peso ou com o avanço da idade, os seios diminuem de tamanho e podem apresentar flacidez e “ficarem caídos”. Nesse caso a cirurgia permite restaurar o volume e a forma das mamas.

TIPOS DE PRÓTESES DE MAMA

Os implantes possuem duas variáveis que devem ser decididas pelo cirurgião em conjunto com a paciente. Geralmente a paciente conta o que esperado resultado e o cirurgião aponta o melhor tipo de prótese de mama.

• Perfil: Pode ser baixo, moderado, alto e super-alto. O perfil indica quanto a prótese irá projetar a mama para frente numa visão lateral. Geralmente a escolha do perfil é relacionada ao tamanho da base da mama (largura do tórax) associado ao volume da prótese de mama.
• Formato: Redondo, que tende a proporcionar um colo mais cheio, projetado. É o mais usado no Brasil onde as mulheres gostam que o colo da mama fique bem marcado. Anatômico, feitos para simular o formato natural dos seios.

PLANO DE COLOCAÇÃO DA PRÓTESE DE MAMA

A prótese de silicone pode ser colocada basicamente atrás do músculo peitoral ou na frente. Não existe um plano melhor ou pior, existe sim, um plano mais indicado para cada paciente.

• Subglandular: Abaixo da glândula e acima do músculo peitoral.
• Subfascial: Abaixo da glândula e da fáscia do músculo peitoral (que é uma membrana que recobre o músculo) e acima do músculo. Semelhante ao plano subglandular. Esse dois planos acima do músculo em geral proporcionam um efeito de lifting na mama um pouco maior. Mais indicado quando a paciente tem uma mama média e que além de aumentar o volume, subir um pouco.
• Submuscular: Abaixo do músculo peitoral. Em geral indicado para pacientes que tem a mama muito pequena para a prótese não ficar muito aparente.

INCISÃO DA CIRURGIA (LOCAL DA CICATRIZ)

É possível colocar a prótese de mama através de diferentes incisões, e assim como no plano de colocação da prótese, também não existe uma incisão melhor ou pior, mas sim, a melhor indicação para cada paciente. Não importa qual o incisão para colocação da prótese, a cicatriz sempre fica “escondida” pela roupa intima ou biquíni. A cicatriz da cirurgia de prótese de mama geralmente fica de ótima qualidade é não uma questão que deve preocupar a paciente.

• Inframamário: Localizado na dobra de pele da região inferior das mamas. Plano mais usado, por não haver incisão na glândula mamaria e na região dos linfonodos da axila. Também é o plano que facilita a correção de assimetrias de sulca inframamário (o que é comum)
• Periareolar: Contornando a borda da aréola. Permite casos de pequenas quedas na mama retirar um pouco de pele e desse modo “subir” um pouco a mama.
• Axilar: Localizada em uma das pregas (dobras de pele) das axilas

ANTES DA CIRURGIA

AVALIAÇÃO MÉDICA: A paciente deve passar em consulta para a avaliação detalhada e escolha da melhor opção de cirurgia em conjunto com o cirurgião. Será avaliado o tipo da prótese, perfil, local de implantação da prótese e cicatriz.
EXAMES: serão solicitados exames pré-operatórios que incluem exames de sangue, de urina, Raio-X de Tórax, Eletrocardiograma e Mamografia ou Ultrassonografia das mamas.

MARCAÇÃO DA CIRURGIA:
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia peridural com sedação ou anestesia geral.
A cirurgia dura de 1 a 2 horas e a paciente pode ir embora no mesmo dia ou dormir uma noite no hospital.

APÓS A CIRURGIA O curativo fica fechado até o primeiro retorno entre 5-7 dias.
Após a cirurgia deve-se ter o cuidado de não realizar esforços físicos intensos, especialmente como os braços.
Atividades cotidianas leves como lavar os cabelos e trabalhos que não exijam esforço físico principalmente dos braços estão liberados com 1 semana.
Atividades físicas serão liberadas em torno de 4 a 6 semanas.

IDADE: A partir 16 anos (após puberdade)
ANESTESIA: Peridural com sedação ou Geral
DURAÇÃO DA CIRURGIA: 1h:30
TEMPO DE INTERNAÇÃO: 12 – 24 horas
CICATRIZ: Escondida pela roupa íntima
TEMPO DE RECUPERAÇÃO: 1 – 2 semanas
EXERCÍCIOS: Após 4-6 semanas.